健康科普｜儿童甲流H3N2感染的防治

一.甲流H3N2感染的临床表现

甲流H3N2是甲型流感病毒的一个亚型，和普通感冒比，来势更猛、症状更重、传染性更强。儿童由于免疫系统没发育完全，一旦感染，通常会出现这些症状：

 •突发高烧（多在39℃以上，持续3-5天，吃退烧药后易反复）；

 •全身酸痛（孩子会喊“腿疼、胳膊疼”，甚至没力气走路）；

 •呼吸道症状（咽痛、咳嗽、鼻塞，部分孩子会呕吐、腹泻）；

 •精神差（没胃口、嗜睡，和平时活泼的状态判若两人）。

别把它当“重感冒”扛！如果孩子高烧超过3天不退、呼吸急促，或有基础病（哮喘、肾病等），一定要及时就医，避免引发肺炎、心肌炎等并发症。

二.甲流H3N2的治疗

1.抗病毒药是关键：发病48小时内吃奥司他韦（儿童有颗粒剂型），能缩短病程、减少并发症，必须在医生指导下用，别自己加量或停药；

2.退烧药对症用：体温超过38.5℃，用对乙酰氨基酚或布洛芬，配合物理降温（温水擦额头、腋下，别用酒精擦浴！）；

3.别滥用抗生素：甲流是病毒感染，抗生素无法抑制病毒的复制，如需使用抗生素进行治疗，需要及时就医，询问医生。

4.居家护理：让孩子好好休息

 •多补水：发烧会使孩子脱水，多喝温水、米汤或口服补液盐，少量多次喂；

 •清淡饮食：吃粥、烂面条、蒸蛋等易消化的食物，避免油腻、辛辣；

 •隔离休息：让孩子在家休息，直到退烧后48小时再出门，避免传染给其他小朋友。

5.警惕危险信号！出现这些情况马上送医

 •高烧3天以上不退，或体温低于36℃；

 •呼吸急促、困难，嘴唇发紫；

 •剧烈呕吐、腹泻，尿量明显减少（脱水迹象）；

 •精神萎靡、抽搐，或说“胸口疼”。

三.甲流H3N2的预防

1. 打疫苗：最有效的“防护盾”

 •6月龄-5岁儿童是重点接种人群，接种后能降低80%的重症风险；

 •即使接种后仍感染，症状也会更轻、恢复更快，家长别觉得“打了也没用”。

2. 做好日常防护：把病毒挡在门外

 •勤洗手：用肥皂+流动水搓洗20秒（唱完一遍“生日快乐”），避免用脏手揉眼睛、摸口鼻；

 •戴口罩：去幼儿园、医院等密闭场所，给孩子戴儿童专用口罩，贴合口鼻不外露；

 •少聚集：流感高发期，尽量别带孩子去游乐场、超市等人群密集处，避免接触感冒发烧的人。

3. 家里勤消毒：切断接触传播

孩子的玩具、餐具每天用开水烫洗；门把手、桌面等高频接触部位，用含氯消毒液（如84，按说明稀释）擦拭；每天开窗通风2-3次，每次30分钟，保持空气流通。

4.口服奥司他韦：接触流感患者后的预防

我国《儿童流感诊断与治疗专家共识（2020年版）》指出，3个月以上儿童在特定情况下（如密切接触流感患者且未接种疫苗），建议早期（尽量于暴露后48 h内）服用奥司他韦，连续用至末次暴露后7～10d；未能于暴露后48 h内用药者，仍建议预防给药。但务必记住：所有用药需在医生评估后进行，不可自行购买服用。

重要提醒：奥司他韦不是“万能预防药”

 •它不能替代流感疫苗，接种疫苗仍是预防流感最有效的方式；

 •用药期间需观察孩子反应，若出现呕吐、腹泻、皮疹等不适，需及时告知医生；

 •仅用于“密切接触后的预防”，不可作为日常预防药给孩子长期服用。

最后提醒：千万别把甲流和普通感冒混为一谈！

很多家长分不清甲流和普通感冒，记住这个简单对比：

 •普通感冒：低烧或不发烧，症状轻（鼻塞、流鼻涕为主），1周左右自愈；

 •甲流H3N2：突发高烧、全身疼，症状重，恢复慢，可能引发并发症。